骨关节炎的中药与针灸治疗

骨关节炎 ,又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨关节病 ,是一种关节软骨的非炎症性退行病变。由于该病在骨关节边缘有骨赘 (俗称骨刺 )形成 ,因而疗程较长 ,疗效较慢 ,甚至反复发作 ,令患者十分痛苦。

　　 (一 )中药的辨证分型处方

　　 1、肾虚髓亏型 :主症 ──多为 50岁以上的老年人 ,关节疼痛不能久立远行 ,伴有腰腿酸软 ,遇到过度劳累则疼痛更加剧烈 ,病情反复不愈。舌淡红、苔薄白、脉沉细。治则 :以补肾益精通络止痛为主。方药 :熟地、鸡血滕各 30 克 ,山萸、山药、茯苓、丹皮、白芍、木瓜牛膝各 10 -15 克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,连服 12剂 ,休息 1周 ,再继续服 12付。

　　 2、肾虚血瘀型 :主症 ──腰脊及下肢 (少有上肢 )关节疼痛如锥刺 ,痛有定处 ,四肢发凉而惧怕寒冷 ,病情反复难愈。舌质紫暗、脉弦或沉弦。治则 :以补肾活血化瘀为主。方药 :熟地、鸡血滕、肉苁蓉、川芎、枸杞子、乳香、没药、汉三七各 15- 20 克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,连服 9 - 12剂 ,休息 1周后再继续服 9 - 12剂。

　　 3、气血双虚型 :主症 ──关节酸痛无力 ,时轻时重 ,活动后更为明显 ,肢体麻木、自汗乏力、食少大便稀薄。舌淡苔白 ,脉细无力。治则 :补益气血、通络止痛。方药 :生黄芪、党参各 30 克 ,熟地、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、川断、杜仲、牛膝、独活、狗脊各 10- 15 克 ,细辛、甘草各 3- 5 克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,连服 9付 ,休息 1周后继续服 9付。

　　 (二 )针灸处方

　　本病多见于大关节 ,以膝、踝、髋关节为最常见。其针灸处方如下 :

　　 1、膝关节痛 :(1)阳陵泉、膝阳关、血海 ;(2)足三里、阿是穴、血海 ;(3)阴陵泉、梁丘、地机。选 1组处方 ,每日或隔日 1次 ,留针 30分钟 , 10次为 1疗程。上述穴位可选 1- 2个穴用维生素Ｂ＿ (12),穴位注入药液每穴注入 1毫升 ,隔 3日 1次 , 20次为 1疗程。

　　 2、踝关节痛 :(1)三阴交、申脉、昆仑 ;(2)悬钟、照海、丘虚 ;(3)复溜、解溪、然谷。选 1组处方 ,每日或隔日 1次 ,留针 30- 40分钟 , 10次为 1疗程。

　　 3、髋关节痛 :(1)环跳、次髎 ;(2)居髎、风市 ;(3)秩边、承扶。选 1组处方 ,也可 3组处方交替应用 ,每日或隔日 1次 ,留针 30分钟 , 10次为 1疗程。