类风湿性关节炎受累时表现

腕关节受累时有哪些表现: 几乎所有类风湿性关节炎患者都有腕骨之间，腕、挠骨、尺骨之间的关节滑膜炎。急性滑膜炎在腕背侧表现为囊性软组织肿胀。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛。掌侧的滑膜肥厚和腱鞘炎可压迫腕横韧带下的正中神经，引起腕管综合症。表现为拇指，第二、第三指及第四指的感觉异常及迟钝，并有手部刺痛和灼痛。在疾病晚期，关节软骨破坏，骨质破坏，关节间隙变窄，骨质吸收、囊性变，可出现关节半脱位，伸手时向尺侧偏移甚至腕部不能活动。腕关节也是最早运动受限的部位之一。下挠尺关节炎症可导致关节向背侧脱位，使得尺骨茎突更为明显。突出的尺骨茎突受压后可回缩，放松后又向上回复，同时伴有一阵剧痛，这种现象如同弹钢琴键，故称为"琴键症"。

  手部关节受累时有哪些表现: 几乎所有类风湿性关节炎患者都累及手指关节，许多关节同时发病，为对称性近端指间关节、掌指关节疼痛、肿胀、活动受限。这些关节是类风湿关节炎最先累及而且也是晚期产生特征性畸形的部位。主要表现为手指僵硬、疼痛，手指肿胀以早期更为显著。早期近端指间关节肿胀膨大，呈梭形样或呈纺锤改变；继之屈肌挛缩而伸肌松弛，近端骨半脱位，而远端指间关节很少受累。随着疾病的发展，手关节可产生多种畸形而严重影响手的功能。常见的有Z字型畸形，天鹅颈畸形，钮扣花样畸形，杵状指及掌指关节尺侧偏畸形。